El día de hoy hablaremos sobre una de las lesiones mas frecuentes .
Su nombre es: Lesión del quinto metatarsiano.
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¿En que consta esta lesión?
El quinto metatarsiano es un hueso que se localiza en el borde externo del pie.su fractura es muy frecuente dentro del ámbito deportivo,sobre todo en aquellos deportes que requieran acciones de salto y desplazamiento con cambios de ritmo y dirección como el fútbol y el baloncesto.

Cuando se produce una fisura o fractura ,esta se puede localizar en la base, en la diafisis o en el cuello del metatarsiano. Lo mas frecuente es que se produzca en la base, que ocurre en un área concreta del quinto metatarsiano ,donde el hueso recibe menos vascularización y por lo tato tiene mas dificultades para su regeneración .

Diagnóstico

El diagnóstico no ofrece en general muchas dudas. El paciente describe un dolor agudo, a veces acompañado de chasquido, en relación con una torsión del pie. Este episodio puede ser el culminante de un período de molestias sin que se recuerde el punto inicial de las mismas lo que se justifica porque la fractura se ha producido gradualmente, pasando de una fisura a una fractura completa. Se puede comprobar con una exploración radiográfica cuando aparecen las primeras molestias; la imagen es de fractura incompleta que afecta a la cortical externa. Cuando se rompe definitivamente, el trazo de fractura abarca a todo el contorno del hueso.

Tratamiento

Va a depender de la condición del paciente y de su necesidad de recuperación precoz que se logrará con la intervención quirúrgica si asume los riesgos inherentes a la misma.

Tratamiento conservador.

Históricamente se ha recomendado la inmovilización con escayola cerrada durante un período variable de cuatro a seis semanas y posterior rehabilitación. En nuestra opinión no es un tratamiento adecuado porque:

• La inmovilización prolongada puede causar lesiones secundarias, desde una atrofia muscular o una rigidez articular hasta una algodistrofia.
• La inmovilización no garantiza la consolidación de la fractura. Es más, no creemos que mejore las posibilidades de consolidación sobre otros tratamientos que no la utilicen.

Creemos que puede estar justificada la inmovilización en descarga y la aplicación de frío (por ejemplo utilizando un pulpo de neopreno en sesiones de 15-20 minutos cada 3 horas) durante algunos días para combatir la inflamación y el dolor nada más producida la fractura. Después pensamos que es mejor conservar el pie libre, sin limitar los movimientos del tobillo. Recomendamos colocar unas plantillas totalmente rígidas, a ser posible metálicas y forradas con un fieltro, para ofrecer un apoyo firme al pie que evite la movilidad de la fractura en cada pisada. Una de las causas del retardo de consolidación es la tracción del tendón peroneo lateral corto que se inserta en la epífisis del quinto meta y tracciona del fragmento desprendido en cada paso, dificultando el contacto y la consolidación de la fractura. Esto se evita al mantener firme y constante el apoyo plantar.

Espero que esto te haya servido bastante para recuperarte de tu lesión o prevenirla. nos vemos mañana con otro caso